शराब और आपका शरीर

एक ड्रिंक का सफ़र

जिस क्षण शराब आपके होंठों को छूती है, शरीर में एक जटिल प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इसे समझना बेहतर फ़ैसले लेने में मदद करता है — और यह भी समझाता है कि उतने ही ड्रिंक अलग-अलग लोगों पर इतने अलग असर क्यों करते हैं।

मुँह और ग्रासनली

थोड़ी-सी शराब मुँह की श्लेष्मा झिल्ली से ही अवशोषित हो जाती है। इसीलिए लगभग तुरंत हल्की गर्माहट महसूस होती है। लेकिन बड़ा हिस्सा आगे बढ़कर आमाशय तक पहुँचता है।

आमाशय

कुछ शराब आमाशय की दीवार से अवशोषित होती है, पर ज़्यादातर आगे छोटी आंत में जाती है। यहीं भोजन बड़ा फ़र्क़ डालता है: एक नियंत्रित अध्ययन में खाली पेट पीने के लगभग 35–65 मिनट बाद BAC शिखर पर पहुँचा (वोडका मिक्सर के साथ जल्दी, बीयर के साथ देर से; Mitchell et al. 2014), और भोजन शिखर को नीचा और देर से लाता है। 1990 के एक अध्ययन ने बताया कि कुछ शराब रक्त तक पहुँचने से पहले आमाशय में ही टूट जाती है, महिलाओं में कम, पर बाद के अध्ययनों में यह असर सामाजिक मात्रा में पीने पर छोटा या न के बराबर पाया गया; Alcophone इसे मॉडल नहीं करता।

छोटी आंत

ज़्यादातर शराब छोटी आंत में अवशोषित होती है, जिसका सतही क्षेत्रफल आमाशय से कहीं बड़ा है, इसलिए आमाशय जितनी तेज़ी से ख़ाली होता है, BAC उतनी तेज़ी से चढ़ता है। अवशोषण के बाद शराब पोर्टल शिरा से रक्तप्रवाह में जाती है और सीधे यकृत पहुँचती है।

यकृत

शराब तोड़ने का मुख्य काम यकृत करता है। यह लगभग स्थिर दर से, औसतन करीब 0.015–0.017% BAC प्रति घंटा (औसत वयस्क में प्रति घंटा लगभग 0.5–0.6 अमेरिकी मानक ड्रिंक, यानी 14 ग्राम वाले; भारत के 10 ग्राम वाले ड्रिंक में लगभग 0.6–0.9; अलग-अलग लोगों में 0.010–0.025%) संसाधित करता है। यकृत शराब को एसीटैल्डिहाइड (विषैला), फिर एसीटेट (हानिरहित), और अंत में पानी तथा CO2 में बदल देता है।

मस्तिष्क

शराब रक्त-मस्तिष्क अवरोध को आसानी से पार कर जाती है। यह GABA (अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर) का असर बढ़ाती है और ग्लूटामेट (उत्तेजक) को दबाती है। इसीलिए कम मात्रा में शराब शिथिल करती है, पर अधिक मात्रा में बोली लड़खड़ाती है, समन्वय बिगड़ता है और निर्णय-क्षमता घटती है।

आपके BAC को प्रभावित करने वाले कारक

दो लोग बिल्कुल उतनी ही शराब पी सकते हैं और फिर भी उनका BAC बहुत अलग हो सकता है। कारण ये हैं:

शारीरिक संरचना (सबसे महत्वपूर्ण)

यही सबसे बड़ा कारक है, जिसे अधिकांश कैलकुलेटर नज़रअंदाज़ करते हैं। शराब मुख्यतः दुबले ऊतक (मांसपेशी, अंग) में फैलती है और वसा ऊतक में बहुत कम। जिसके शरीर में वसा अधिक है, उसका वितरण-आयतन छोटा होता है — उतनी ही शराब कम जगह में सांद्रित होती है और BAC ऊँचा उठता है।

इन आँकड़ों के पीछे का फ़ॉर्मूला BAC कैसे काम करता है में क़दम-दर-क़दम समझाया गया है।

जैविक लिंग

समान वज़न के पुरुष की तुलना में महिलाएँ आमतौर पर उतनी ही शराब से ऊँचा BAC तक पहुँचती हैं। इसके कई कारण हैं:

• औसतन अधिक शरीर-वसा (छोटा वितरण-आयतन)
• शायद आमाशय में कम विघटन (1990 का एक अध्ययन; बाद के अध्ययनों में यह असर सामाजिक मात्रा में पीने पर छोटा या न के बराबर पाया गया)

उम्र

उम्र बढ़ने के साथ शारीरिक संरचना बदलती है — दुबला द्रव्यमान घटता है और वसा बढ़ती है, भले वज़न वही रहे। शरीर का जल भी घटता है। इसलिए 25 की उम्र में जो पीने का ढर्रा “ठीक” था, वही 45 पर काफ़ी ऊँचा BAC दे सकता है।

पेट में भोजन

पीने से पहले या पीते समय खाना अवशोषण को काफ़ी धीमा कर देता है। भोजन आमाशय के छोटी आंत में ख़ाली होने की रफ़्तार धीमी करता है, इसलिए शराब ख़ून तक धीरे-धीरे पहुँचती है। बड़ा भोजन आमाशय में ज़्यादा देर रहता है (Velchik et al. 1989)। बराबर कैलोरी वाले नाश्तों के एक अध्ययन में भोजन की बनावट का असर कम रहा (Jones et al. 1997), हालाँकि एक दूसरे अध्ययन में 210 kcal के दो स्नैक्स में बड़ा अंतर मिला (Fisher et al. 2020)। इससे कुल अवशोषण नहीं घटता — बस समय में फैल जाता है, और शिखर BAC कम रहता है।

पेय का प्रकार और गति

कार्बोनेटेड पेय (बीयर, शैम्पेन, सोडा वाले मिक्स) शायद कुछ तेज़ अवशोषित होते हैं, हालाँकि प्रमाण कम हैं। गति भी मायने रखती है — औसत यकृत प्रति घंटा केवल लगभग 0.5–0.6 अमेरिकी मानक ड्रिंक (हर एक 14 ग्राम) साफ़ कर पाता है, इसलिए हर घंटे एक ड्रिंक पर भी BAC चढ़ता है।

जलयोजन

नियंत्रित अध्ययनों में हल्के निर्जलीकरण से BAC बदलता नहीं दिखा है, पर शराब हल्की मूत्रवर्धक है (पेशाब अधिक आता है), इसलिए बीच-बीच में पानी पीना फिर भी अच्छी आदत है।

“मानक ड्रिंक” क्या है?

यह देश पर निर्भर करता है। एक मानक ड्रिंक — UK में एक “यूनिट” — शुद्ध अल्कोहल की एक तय मात्रा है:

चयापचय की दर: क्या आपके हाथ में है और क्या नहीं

जो चीज़ें आपकी चयापचय दर को प्रभावित करती हैं

• शरीर का वज़न — BAC कितना ऊपर जाता है यह बदलता है, कितनी तेज़ी से गिरता है यह नहीं
• उम्र — 65 से पहले निष्कासन मापने लायक धीमा नहीं होता; 65 के बाद Alcophone सावधानी के तौर पर महिलाओं के लिए 10% धीमी दर मानता है (पुरुषों के लिए वह पहले से अपनी सबसे धीमी दर लेता है)
• लिंग — महिलाओं में BAC आमतौर पर पुरुषों जितनी या उससे तेज़ी से गिरता है (संयुक्त अध्ययनों में प्रति घंटा लगभग 16% तेज़)
• पीने का इतिहास — नियमित भारी शराब निष्कासन को कुछ समय के लिए तेज़ कर सकती है; इससे नशे का असर कभी कम नहीं होता
• आनुवंशिकी — एंज़ाइम के व्यक्तिगत अंतर व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्नता बढ़ाते हैं

जो चीज़ें चयापचय तेज़ नहीं करतीं

• कॉफ़ी — चौकन्ना महसूस कराती है, BAC नहीं घटाती
• ठंडा शॉवर — नींद भगाता है, BAC नहीं घटाता
• व्यायाम — शराब के चयापचय पर नगण्य असर
• पीने के बाद खाना — अवशोषित हो चुकी शराब को नहीं मिटाता; BAC कुछ तेज़ी से घट सकता है, पर इतना नहीं कि उस पर भरोसा किया जाए
• पानी — जलयोजन के लिए बढ़िया, पर BAC नहीं घटाता

अलग शरीर, अलग मॉडल

शारीरिक बनावट आबादियों के बीच भी अलग होती है। दक्षिण एशियाई वयस्कों में उसी BMI पर पश्चिमी संदर्भ समूहों की तुलना में आमतौर पर ज़्यादा चर्बी होती है, इसलिए Alcophone भारत के उपयोगकर्ताओं के लिए अलग दक्षिण एशियाई मॉडल इस्तेमाल करता है। आप किसी भी आबादी से हों, लक्ष्य एक ही है: ऐसा शारीरिक-संरचना अनुमान जो आप पर फ़िट बैठे — सबके लिए एक औसत नहीं।